Plättchen-Retentionstest Homburg

Zusammenfassung

Die Plättchenpfropfbildung wird durch den Prozess der Plättchenadhäsion eingeleitet, der hauptsächlich vom von-Willebrand-Faktor (VWF) vermittelt wird. Neben etablierten Parametern ist daher die Fähigkeit zur Plättchenadhäsion ein weiteres Kriterium zur VWF-Bestimmung, z. B. in der Diagnostik und Therapie der von-Willebrand-Krankheit. Der neue Plättchen-Retentionstest Homburg (RTH) soll helfen, diese Lücke zu schließen. Er ist charakterisiert durch seinen nicht thrombogenen Filter mit interkonnektierenden Poren, der die Plättchen aus dem Blut aufgrund der Scherkraft zurückhält, die beim Strömen durch den Filter entsteht. Der RTH erwies sich als sehr empfindlich zur Erfassung der plättchenadhäsiven Eigenschaft des VWF nach dessen Freisetzung aus endogenen Speichern durch Desmopressin oder VWF-Infusion bei Patienten mit von-Willebrand-Krankheit sowie bei entsprechenden In-vitro-Versuchen.

Summary

Platelet plug formation is initiated by the process of platelet adhesion, mainly mediated by the von Willebrand factor (VWF). Therefore, apart from established criteria the platelet adhesion property is a further criterion to determine VWF e. g. in diagnosis and treatment of von Willebrand disease (VWD). The new platelet retention test Homburg (RTH) is designed to close this gap. It is characterized by its non-thrombogenic filter with interconnecting pores, which retains platelets from blood when pressed through this filter due to the resulting shear stress. The RTH, in particular, proved to be highly sensitive in detecting the platelet adhesive property of VWF after its release from endogenous storage sites by desmopressin or infusion in VWD patients or its supplementation in vitro.

Schlüsselwörter

Plättchenadhäsion - von-Willebrand-Faktor - Desmopressin

Keywords

Platelet adhesion - von Willebrand factor - desmopressin

• Literatur

• 1 Budde U, Drewke E, Will K. et al. Standardisierte Diagnostik des von-Willebrand-Syndroms. Hämostaseologie 2004; 24: 12-26.
• 2 de Groot PG. The role of von Willebrand factor in platelet function. Semin Thromb Hemost 2002; 28: 133-8.
• 3 Hellem AJ. Platelet adhesiveness in von Willebrand’s disease. A study with a new modification of the glass bead filter method. Scand J Haematol 1970; 7: 374-82.
• 4 Kenet G, Lubetsky A, Shenkman B. et al. Cone and platelet analyser (CPA): A new test for the prediction of bleeding among thrombocytopenic patients. Br J Haematol 1998; 101: 255-9.
• 5 Lethagen S, Berntorp E, Nilsson IM. Pharmacokinetics and hemostatic effect of different factor VIII / von Willebrand factor concentrates in von Willebrand’s disease type III. Ann Hematol 1992; 65: 253-9.
• 6 Mannucci PM. Treatment of von Willebrand disease. Thromb Haemost 2001; 86: 149-53.
• 7 Merrill EW, Salzman EW, Wan S. et al. Platelet-compatible hydrophilic segmented polyurethanes from polyethylene glycols and cyclohexane diisocyanate. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1982; 28: 482-7.
• 8 Sakariassen KS, Aarts PA, de Groot PG. et al. A perfusion chamber developed to investigate platelet interaction in flowing blood with human vessel wall cells, their extracellular matrix, and purified components. J Lab Clin Med 1983; 102: 522-35.
• 9 Savage B, Sixma JJ, Ruggeri ZM. Functional self-association of von Willebrand factor during platelet adhesion under flow. Proc Natl Acad Sci 2002; 99: 425-30.
• 10 Ruggeri ZM. Platelets in atherothrombosis. Nature Med 2002; 8: 1227-34.
• 11 Ruggeri ZM. Platelet and von Willebrand factor interactions at the vessel wall. Hämostaseologie 2004; 24: 1-11.
• 12 Wieding JU, Matern J, Köstering H. et al. Platelet retention test Homburg (RTH) in monitoring the adhesive properties of von Willebrand factor after its substitution or desmopressin therapy. Semin Thromb Hemost. 2005 31. (in Bearbeitung)